АБОРТ (прерывание беременности)
Аборт — это прерывание беременности в течение первых 28 недель, когда плод еще нежизнеспособен.
Различают аборт ранний (в первые 16 недель беременности) и поздний (от 16 до 28 недель).
По характеру прерывания беременности аборты подразделяются на искусственные и самопроизвольные.
САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ
Самопроизвольный аборт может возникнуть при инфантилизме . (недоразвитии женских половых органов), различных заболеваниях и интоксикациях.
В основном причины самопроизвольного аборта можно подразделить на генетические, т. е. вызванные нарушениями в структуре яйца или сперматозоида, и на экзогенные и эндогенные, или, другими словами, вызванные внешними и внутренними изменениями женского организма. Генетические причины изучены до сих пор мало, поэтому не стоит на них останавливаться.
Внутренние изменения женского организма имеют в основном биохимический характер — чаще всего мы сталкиваемся с нарушениями функций яйцеводов и плаценты. Отрицательное влияние на рождение плода могут оказать заболевания щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и некоторых других ^органов. К внутренним изменениям можно отнести также различные аллергии, особенности состава крови, различные сосудистые заболевания.
Редко причиной выкидыша бывает нарушение анатомии матки — врожденное или приобретенное. Чаще всего мы говорим в этих случаях о так называемых утероплацентарных нарушениях, вызывающих, например, преждевременное отторжение плаценты и некоторые другие ее заболевания.
Под внешними причинами мы понимаем различные инфекции, которые могут вызвать острое или хроническое заболевание печени и почек, что. конечно же, неблагоприятно сказывается и на развитии плода. Восьми опасны различные механические травмы, психические заболевания, и также различные стрессы. К самопроизвольным абортам имеют склонность женщины во второй и последующих беременностях; случаи самопроизвольного аборта в первой беременности чрезвычайно редки. В первой половине беременности выкидыш проявляется как обильное кровотечение, а во второй сопровождается резкими болями в паху, вслед за которыми выходят околоплодные воды. Древние акушёры, наблюдавшие это явление, вывели даже правило: чем старше беременная, тем меньше кровотечений и тем больше боли.
УГРОЖАЮЩИЙ АБОРТ
Угрожающий аборт — это состояние, при котором плод еще не погиб и не произошло отторжение плаценты, но уже нарушена эпителиальная ткань матки. Если беременную вовремя госпитализировать, то в большинстве случаев угрожающий аборт поддается лечению.
Особого внимания требует беременность, находящаяся под угрозой. Она чаще всего наблюдается у женщин, страдающих заболеваниями печени, почек, легких, желез внутренней секреции или болезнями сердца и кровообращения. Беременные женщины, перенесшие гинекологические операции или прерывавшие прежде беременность, равно как и женщины/ у которых случались выкидыши или преждевременные роды, должны помнить, что им следует находиться под постоянным контролем врача-специалиста.
У некоторых женщин случаются повторные выкидыши. И в этих случаях необходимо медицинское вмешательство в начале беременности и контроль за ее последующим развитием. Очень опасен для беременности период, когда у женщин обычно бывают менструации.
ИСКУССТВЕННЫЙ АБОРТ
Искусственный аборт — это преднамеренное прерывание беременности сроком до 28 недель. Если аборт произведен в условиях стационара, то носит название медицинского, если на дому, он называется криминальным.
Медицинский аборт производится по желанию женщины при сроке беременности не более 1й недель. По истечении этого срока аборт может быть произведен только по медицинским показаниям: заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся психическими расстройствами, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и т. д.
Противопоказания к искусственному аборту — срок беременности более 12 недель при отсутствии показаний; промежуток времени менее шести месяцев после предыдущего аборта; острые и хронические заболевания женских половых органов, острые инфекционные заболевания (ангина, грипп, пневмония и др.). В этих случаях аборт производится после соответствующего лечения.
|
