|
Трахома
Хронічне інфекційне захворювання кон'юнктиви.
Етіологія, патогенез: Атіпічний вірус пситтакоза - лімфогранульоми трахоми. Зараження відбувається шляхом перенесення відокремлюваного з хворої кон'юнктиви на здорову руками або через забруднені предмети.
Симптоми: Захворювання двостороннє, звичайно починається непомітно, рідко гостро.
Для I стадії характерні загальна інфільтрація кон'юнктиви, поява в ній, особливо в області перехідної складки, безліч фолікулів і сосочковых розростанні.
В II стадії відбувається переродження і розпад фолікулів, освіта в кон'юнктиві дрібних рубців.
В III стадії спостерігається поширене рубцювання кон'юнктиви при збереженні інфільтрації і фолікулів.
В IV стадії - закінчене рубцювання кон'юнктиви.
Одночасно з поразкою кон'юнктиви розвивається панус: у верхнього лімба з'являються точкові инфильтраты, які проростають судинами, зливаються і утворюють помутніння, що просувається донизу. Інтенсивне рубцювання кон'юнктиви і зміна хрящів вік ведуть до звуження кокъюнктивальной порожнини, завороту вік, неправильному зростанню вій - трихиазу, висиханню ока - ксерофтальму.
Ознаки трахоми, що дозволяють відрізнити її від інших фолікулярних поразок кон'юнктиви: переважна поразка верхньої перехідної складки, виражена інфільтрація кон'юнктиви, наявність панусу, відсутність регіонарної аденопатии.
Лікування: Місцеве вживання 1% мазі або 1% розчину тетрацикліну, еритроміцину, олететрина,10% розчину сульфапиридазина натрію, 5% мазі або 30-50% розчину этазола 3-6 разів на день. При необхідності спустя 1-2 нед від початку лікування - експресія фолікулів. У випадках важкої трахоми загальне вживання тетрацикліну, олететрина, этазола, сульфапиридазина, вітамінотерапія, дегельмінтизація, усунення алергічних проявів. При ускладненнях показано хірургічне лікування.
Прогноз: При своєчасному і систематичному вживанні антибіотиків і сульфаниламидов вдається, як правило, добитися лікування і попередити ускладнення.
Профілактика: Своєчасне виявлення хворих, їх диспансеризація і регулярне лікування; дотримання правил особистої гігієни.
|